Autorisation parentale à remplir, et à envoyer à biotopestore@gmail.com
AUTORISATION PARENTALE
Je soussigné(e)
demeurant
agissant en qualité de père, mère, tuteur, autorise ma fille / mon fils (rayer la mention inexacte) mineur(e) nommé(e) ci-dessous:
Nom
Prénom
Né le
à participer à la séance d'initiation et de découverte skateboard, organisée par biotope skateboard club et Heel skate school qui se déroulera le
Fait à le
signature du responsable légal